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焦虑症、恐惧症、强迫症、疑病症


来源:南岛心理咨询    作者:张孟萍    发布日期:2008-12-11    浏览:
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    神经症是一类常见的心理疾病,在人群中的总发病率很高,可能达到人群的10%以上。神经症除了“癔症”、“神经衰弱”、“抑郁症”之外,还有“焦虑症”、“恐惧症”、“强迫症”、“疑病症”等等。
    1、焦虑症——它是一种以焦虑情绪为主的神经症。什么是焦虑呢?从心理学的角度界定,焦虑就是对未知的、不可控制的事物的恐惧不安。从这个意义上说,人人都有焦虑,因为每一个人都面临自己无法掌控的事情和未知的事情。只不过,焦虑症的当事人所焦虑的事情,在一般人看来是没有必要的,或者是夸大的,是神经质的,这就是神经性焦虑和正常焦虑的不同。
    焦虑症主要分为“惊恐障碍”和“广泛性焦虑”两种:
    ——惊恐障碍(惊恐发作)是一种以反复的惊恐发作为主要症状表现的神经症。这种发作具有不可预测性,尽管通过“心理分析”会发现其发作的特定情境条件,但是一般观察不容易发现这一情境。需要指出的是,焦虑症的惊恐发作不同于精神病人的惊恐行为,焦虑症的惊恐发作当事人不会出现意识障碍,只是觉得自己“快不行了”、“要崩溃了”、“要死了”,但意识清醒,并有“给亲友打电话”、“上医院”或“赶快回家”等明显  的自救行为。
    ——广泛性焦虑则指一种缺乏明确对象和缺乏具体内容和现实理由的提心吊胆、紧张不安,常常伴随显著的植物神经症状、肌肉紧张,烦躁恐惧,入睡困难、多梦等睡眠障碍。当事人对这种情绪难以忍受但,又无法解脱,感到痛苦。
    2、恐惧症——如果有一只老虎在后面追你,你一定感到极度害怕恐惧,这是正常的恐惧反应,但恐惧症患者所恐惧的东西,以及他们的恐惧反应,往往不可思议。譬如“恐高症”,可能仅仅因为站在窗户或阳台边,就会极度害怕和出现惊恐回避行为。恐惧症患者有不现实的或者夸大的恐惧体验。
    在神经症中,恐惧症的具体症状最多。有关系恐惧,如“异性恐惧”、“权威恐惧”、“社交恐惧”等;有动物恐惧,如“恐狗症”、“恐猫症”、“恐昆虫症”等;有情境恐惧,如“乘车恐惧”、“房间恐惧”、“黑夜恐惧”等;还有“疾病恐惧”。
    3、强迫症——强迫症指一种以“强迫症状”为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突,使当事人感到极度焦虑和痛苦。强迫症的症状表现主要是“重复思维”和“重复行为”。
    重复思维又叫“重复观念”,当事人无法排除脑海里面自动出现的观念与意象,尽管自己觉得没有必要思考这些观念。
    “从重复行为”则表现为反复做同一件事情,如“反复关门”、“反复擦鞋”、“反复上下楼梯”、“反复洗涤”等等,尽管自己觉得这些行为没有必要,但难以自控。
    重复观念和重复行为症状严重时,当事人可能完全不能坚持正常的学习和工作。在这些重复现象面前,当事人一般会极力抵抗,却无法控制,他们也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。
    强迫症是一种顽固的神经症,属于心理病而不是精神障碍。强迫症患者一般存在“完美主义”性格倾向,过分“道德化”和“程式化”的自我要求,以及“本能欲望”受到长期“隔离”和“压制”等事实。这种心理疾病也常常会在高压力的生活工作环境中被诱发。对于强迫症患者而言,接受系统的、长程的心理治疗是必要的,因为强迫症的当事人很少能够单纯依靠自我心理调整而得到改善。
    4、疑病症——正常人不会希望自己生病,但疑病症患者似乎就希望自己得病,他们常常无病呻吟,不言其烦地进行疾病检查,担心自己患有某种严重的躯体疾病或“不治之症”。而在家人和朋友看来,这是没有必要的担心。
    疑病症是一种以持久性“疑病”优势观念为主的神经症,当事人因此反复就医,各种医学检查和医生的解释,均不能打消其疑虑,常伴有焦虑或抑郁。对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑观念也属于疑病症范畴。
    心理学认为,疑病症与当事人现实生活中的情感不满足有关,也与其幼年成长经历中“爱的缺失”而导致的“自责、愧疚”心理有关,他们反复就医的心理动机可以理解为是一种“自我惩罚”的需要,同时附带地获得亲人、朋友、医生的情感关怀慰藉。疑病症的具体心理病理,因症状表现的差异而有所不同。疑病症一般为慢性波动性病程,大都需要接受心理治疗才能痊愈。

 
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